La recessione gengivale può sembrare una lenta combustione, ma la maggior parte delle persone non si rende conto della sua gravità fino a quando tutto cambia nella propria bocca. Ci si lava i denti e, prima di accorgersene, si vede un pezzo di dente in più, forse anche un po' di radice. Non si tratta solo di un problema estetico, ma di un segnale di allarme che le gengive ci stanno segnalando.
Quindi, quanto è troppo lontano? Fino a che punto le gengive possono ritirarsi prima che i denti cadano? A che punto la recessione gengivale è dannosa e quando diventa davvero grave? Vediamo di approfondire la questione.
Che cos'è la recessione gengivale?
La recessione gengivale si verifica quando la linea gengivale si ritira gradualmente, esponendo una parte maggiore dei denti, in particolare le radici sensibili che si trovano al di sotto. All'inizio potrebbe non essere notata, per questo è frequente che le persone non si accorgano del fenomeno fino a quando non avvertono dolore o vedono i denti più lunghi. [1]
Abitudini quotidiane come lo spazzolamento troppo energico, il fumo, le malattie gengivali o semplicemente la genetica possono portare le gengive a ritirarsi. Anche se il tessuto gengivale perso non si rigenera, ci sono cose che si possono fare per prevenire ulteriori danni e salvare il dente che abbiamo. Prima lo si individua, maggiori sono le possibilità. [2]
Come si presenta una recessione gengivale precoce?
Nella fase iniziale sono relativamente impercettibili. I denti possono apparire leggermente più lunghi e si possono notare piccole tacche alla base di un dente dove la gengiva ha iniziato a ritirarsi. Le gengive possono non essere doloranti, ma solo di colore leggermente più rosso rispetto al rosa, oppure si può avere una piccola quantità di sangue quando si spazzola.
Un altro segno comune? Essere sensibili, in particolare, alle bevande fredde o ai dolci.
Se si osservano le foto cliniche, si nota una recessione precoce:
-
Linea gengivale irregolare
-
Radici dei denti esposte (che appaiono più gialle rispetto al resto del dente).
-
Spazi che compaiono tra le gengive e i denti
-
Arrossamento o infiammazione lievi
Nella sua forma iniziale è indolore ed è per questo che può essere facilmente trascurata, a meno che il dentista non la rilevi durante un controllo di routine. Se non viene curata, può svilupparsi e portare a problemi gravi, fino alla perdita dei denti.
Quanto possono ritirarsi le gengive prima che cadano i denti?
In generale, se le gengive si ritirano di 5 mm o peggio, e in combinazione con la perdita di tessuto osseo e le malattie gengivali, i denti possono cadere. [3] Infatti, più profonde sono le tasche gengivali, più ampie sono le aree di accumulo dei batteri che possono danneggiare il tessuto e l'osso che sostengono i denti.
Per misurare le tasche, i dentisti utilizzano uno strumento molto piccolo, la sonda parodontale. Ecco un breve riassunto:
-
1-3 mm: gengive sane
-
4 mm: malattia gengivale precoce
-
5 mm o più: malattia gengivale avanzata, rischio di perdita dei denti
Non si tratta solo di estetica o sensibilità, ma i denti possono iniziare a spostarsi, oscillare o addirittura cadere.
Le gengive ritirate possono ricrescere?
Ecco la verità: il tessuto gengivale non ricresce da solo una volta perso. [4] La recessione gengivale è irreversibile, ma la buona notizia è che esistono metodi che il dentista può utilizzare per trattare e prevenire un ulteriore peggioramento della recessione.
A volte, procedure chirurgiche come l'innesto gengivale possono ripristinare il tessuto mancante prelevando tessuto sano da un'altra regione e collocandolo nell'area persa. Non sarà uguale alla gengiva naturale, ma fornirà ai denti la copertura necessaria. Nel frattempo, un intervento tempestivo e una corretta igiene orale sono le opzioni migliori.
7 cause comuni di recessione gengivale
La recessione gengivale non si verifica da un giorno all'altro, ma di solito è la conseguenza di una combinazione di diversi fattori:
1. Spazzolamento troppo forte (o utilizzo di uno spazzolino con setole dure)
Molti credono erroneamente che uno spazzolamento più duro sia migliore, ma quando si tratta di gengive, uno spazzolamento duro può essere dannoso. A lungo andare, uno spazzolamento troppo energico o con uno spazzolino duro può erodere il tessuto gengivale, soprattutto sui denti anteriori.
2. Scarsa salute orale
Quando non si usa lo spazzolino e il filo interdentale, si forma la placca. Se la si lascia agire troppo a lungo, si trasforma in tartaro, un materiale duro e incrostato di cui non ci si può liberare a casa propria. Infiamma e irrita le gengive, causando i disturbi gengivali. [5]
3. Malattie delle gengive (gengivite e parodontite)
Le malattie gengivali iniziano con la gengivite: gengive rosse, infiammate e sanguinanti. Se non viene curata, questa progredisce fino alla parodontite. Le gengive si infettano e si infiammano e iniziano a ritirarsi dai denti, creando tasche e lasciando esposte le radici.
4. Fumo e uso di tabacco
Il tabacco limita la circolazione sanguigna delle gengive, compromette il sistema di difesa dell'organismo e crea le condizioni ideali per la crescita dei batteri. Il fumo aumenta di molte volte la probabilità di contrarre malattie gengivali e di avere gengive ritirate.
5. Digrignamento dei denti (bruxismo) e serramento
Forse non ci si rende nemmeno conto di farlo, soprattutto durante la notte, ma digrignare o stringere la mascella esercita una notevole pressione sulle gengive e sull'osso sottostante.
6. Cambiamenti ormonali (in particolare nelle donne)
Gli ormoni hanno un impatto sulle gengive maggiore di quanto si pensi. Le fluttuazioni ormonali durante la pubertà, la gravidanza, le mestruazioni o la menopausa rendono le gengive sensibili e soggette a infiammazione. Questo aumenta il rischio di problemi gengivali, tra cui la recessione.
7. La genetica
A volte è un problema di famiglia. Se i vostri genitori avevano le gengive ritirate, potreste essere inclini ad averle anche voi, anche con una corretta igiene orale. Altri nascono con gengive sottili o deboli, che tendono a ritirarsi maggiormente.
Segni e sintomi delle gengive ritirate
Il problema della recessione gengivale è che di solito ci coglie impreparati. Molti si accorgono della recessione solo quando è già molto sviluppata. Per questo motivo, l'importante è essere consapevoli dei primi segnali.
Ecco a cosa prestare attenzione
I denti diventano più lunghi del normale
- Sensibilità al caldo, al freddo o alla dolcezza
- Radici del dente esposte (appaiono di colore più giallo rispetto alla parte superiore del dente)
- Disagio o dolore durante lo spazzolamento o l'uso del filo interdentale
- Gengive arrossate, gonfie o infiammate
- Alito cattivo persistente
- Una sensazione di "oscillazione", come se i denti non fossero fissati saldamente
- Se uno dei seguenti elementi vi è familiare, è il momento di consultare il vostro dentista.
5 segni di recidiva delle gengive (da non ignorare)
Prestate attenzione ai seguenti cambiamenti nella vostra bocca e consultate il vostro dentista prima che la situazione peggiori:
1. Sensibilità improvvisa dei denti che non esisteva in precedenza
Le bevande calde o il gelato vi fanno rabbrividire all'improvviso? Se i vostri denti sono più sensibili che mai, in particolare al caldo, al freddo o anche al dolce, potrebbe essere un indicatore che le gengive stanno iniziando a ritirarsi.
2. Sanguinamento durante lo spazzolamento o l'uso del filo interdentale
Un po' di rosa nel lavandino non è tipico. Se le gengive sanguinano quando si usa lo spazzolino o il filo interdentale, anche con un tocco delicato, potrebbe essere un segnale precoce di problemi gengivali.
3. I denti sembrano più lunghi di un tempo
I denti non sono cresciuti, ma quando le gengive si ritirano, mostrano una parte maggiore del dente. Se il vostro sorriso è leggermente "dentato" rispetto a come appariva prima, probabilmente le gengive si stanno ritirando.
4. Gengive rosse o gonfie
Le gengive sane sono rosa e sode. Se sono arrossate, doloranti o appaiono gonfie, molto probabilmente sono indice di infiammazione. In caso di infiammazione, la recessione delle gengive può essere in corso.
5. Alito cattivo che non va via
Se lo spazzolino, il filo interdentale e il collutorio non curano l'alito cattivo, la colpa potrebbe essere dei batteri intrappolati nel solco gengivale. La gengivite, o gengive ritirate, può sviluppare sacche profonde dove si accumula la placca, causando un sapore o un odore persistente.
5 fasi della recessione gengivale: Dai problemi lievi alla perdita dei denti
Ecco come progredisce di solito la recessione gengivale:
Stadio 1: Recessione lieve (da 1 a 2 mm)
Questo è il primo dei tanti e, francamente, la maggior parte delle persone non sa nemmeno che sta accadendo.
È possibile che si noti una certa sensibilità dentale o che i denti appaiano leggermente più lunghi di quanto non fossero in precedenza. Non si tratta ancora di un danno grave, ma questo è il momento ideale per affrontare il problema con una visita odontoiatrica e una corretta igiene orale.
Stadio 2: Recessione moderata (da 3 a 4 mm)
Ora la gengiva si è ritirata ulteriormente e la sensazione è diversa.
Si può osservare:
- Aumento della sensibilità alle bevande calde o fredde
- Gengive irregolari
- Attaccamento degli alimenti con maggiore facilità
In questa fase, tra le gengive e i denti possono crearsi dei piccoli spazi che offrono un luogo ideale per l'accumulo di batteri.
Stadio 3: Recessione grave (5 mm o più)
La radice del dente è ora completamente esposta. Le gengive saranno doloranti o infiammate e i denti potranno diventare leggermente "mossi" o instabili.
La perdita di osso intorno al dente di solito inizia qui, ed è un problema serio. Se non si interviene subito, il danno potrebbe essere permanente.
Stadio 4: parodontite grave (malattia gengivale avanzata)
Questo è il caso in cui il tessuto osseo che sostiene i denti, come l'osso e il tessuto connettivo, sta degenerando.
Si può osservare:
- Spostamento dei denti fuori posizione
- Problemi di masticazione
- Alito cattivo o sapore sgradevole persistente in bocca
- Possibili pus o ascessi gengivali
A questo punto, per preservare i denti può essere necessario un trattamento professionale sotto forma di pulizia profonda o addirittura di intervento chirurgico.
Fase 5: perdita dei denti e oltre
Se non trattata per troppo tempo, i denti si allentano troppo e cadono, oppure devono essere estratti. La malattia parodontale è stata associata anche ad altri gravi problemi di salute, come le malattie cardiache, il diabete e l'artrite.
Come prevenire la recessione gengivale e la perdita dei denti
Per arrestare la recessione gengivale è necessario capire quali sono le cause e adottare le misure corrette per salvare le gengive. Ecco cosa funziona:
- Spazzolare delicatamente con uno spazzolino da denti con setole morbide
- Uso quotidiano del filo interdentale
- Utilizzare un dentifricio desensibilizzante
- Smettere di fumare
- Trattare il digrignamento dei denti
- Pulizie regolari
- Trattare la malattia gengivale sottostante
I migliori trattamenti per la recessione gengivale grave
La linea d'azione appropriata dipende dalla gravità della recessione e dal motivo per cui si sta verificando. Esaminiamo i trattamenti più comuni:
Pulizia profonda
In genere è il punto di partenza. Si tratta di una pulizia profonda al di sotto del bordo gengivale che rimuove la placca responsabile della malattia gengivale e della recessione.
Potrebbero essere prescritti anche degli antibiotici che uccidono i batteri rimasti nelle gengive e prevengono le infezioni. Il trattamento aiuta le gengive a guarire e previene il peggioramento della condizione. [6]
Altri trattamenti non chirurgici
- Antibiotici topici: Possono essere applicati direttamente sotto le gengive per controllare l'infezione.
- Incollaggio dentale: Il dentista può coprire le radici esposte con una resina colorata. Migliora l'aspetto dei denti e ne riduce la sensibilità.
- Apparecchi ortodontici: L'apparecchio può essere d'aiuto se i denti storti o contorti causano il ritiro delle gengive. Le gengive possono riprendersi da sole quando i denti sono correttamente posizionati.
Intervento di innesto gengivale
Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento di innesto gengivale. Questo intervento prevede il prelievo di tessuto sano (di solito dal tetto della bocca) e la sua applicazione nel punto in cui la gengiva si è consumata. [7]
Questo protegge la radice e il dente esposti. L'intervento viene eseguito da uno specialista delle gengive (parodontologo). Sembra scoraggiante, ma in realtà il processo è piuttosto semplice e il recupero è più facile con i metodi attuali rispetto a quanto la maggior parte delle persone prevede.
Scegliere il trattamento giusto
Il dentista esaminerà le gengive e i denti e consiglierà la migliore linea d'azione in base al grado di avanzamento della recessione. Se si interviene tempestivamente, è meno probabile che si verifichino problemi più gravi, come la perdita dei denti.
Quando rivolgersi a un dentista
Quando i denti appaiono più lunghi, si avverte sensibilità durante lo spazzolamento o si nota che le gengive si ritirano, è il momento di fare una visita dal dentista. Non lasciate che il dolore o l'allentamento dei denti si manifestino; recatevi dal dentista per tempo e salvate il vostro sorriso.
Controlli regolari impediscono che la recessione gengivale diventi grave. Se qualcosa non vi sembra proprio a posto, ascoltate il vostro istinto e fatevi visitare. La prevenzione è sempre meglio (e meno costosa) della cura.
La conclusione
La recessione gengivale può avere un esordio tranquillo ma, se non controllata, può trasformarsi in problemi seri come sensibilità dentale, dolore e persino perdita dei denti. Conoscere tempestivamente i segni e le ragioni della recessione gengivale è un vantaggio per mantenere il proprio sorriso. Spazzolate dolcemente i denti, visitate regolarmente il vostro dentista e non indugiate nel trattamento di eventuali segni.
Per una maggiore cura, utilizzare uno Spazzolino Elettrico Sonico di alta qualità come Oclean X Pro Elite può fare una grande differenza nel mantenere le gengive sane e i denti forti. Un po' di impegno ora ripaga ampiamente in termini di conservazione dei denti naturali per tutta la vita.
Riferimento
Marks, Hedy. "Gengive ritirate: Cause, trattamento, chirurgia e prevenzione". WebMD, 8 ottobre 2023, www.webmd.com/oral-health/receding_gums_causes-treatments.
Jati, Ana Suzy, et al. "Recessione gengivale: Le sue cause e i suoi tipi, e l'importanza del trattamento ortodontico". Dental Press Journal of Orthodontics, vol. 21, no. 3, giugno 2016, pp. 18-29, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4944726/, https://doi.org/10.1590/2177-6709.21.3.018-029.oin.
Dentista, Buford. "Quanto possono ritirarsi le gengive prima che cadano i denti? Una guida completa - Dentista di Buford". Dentista di Buford, 6 marzo 2025, buforddentist.com/how-far-can-gums-recede-before-teeth-fall-out/.
Christiano, Donna. "La verità sulle gengive ritirate". Healthline, Healthline Media, 14 giugno 2023, www.healthline.com/health/receding-gums-grow-back.
Mythri, Sarpangala, et al. "Eziologia e occorrenza della recessione gengivale - uno studio epidemiologico". Journal of Indian Society of Periodontology, vol. 19, n. 6, 2015, pag. 671, https://doi.org/10.4103/0972-124x.156881.
Imber, Jean-Claude e Adrian Kasaj. "Trattamento della recessione gengivale: Quando e come?". Rivista internazionale di odontoiatria, vol. 71, no. 3, giugno 2021, pagg. 178-187, https://doi.org/10.1111/idj.12617.
"L'intervento di innesto gengivale: Cos'è, procedura e recupero". Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/treatments/23504-gum-graft-surgery.
