La recessione gengivale è un problema dentale silenzioso. Può progredire e diventare grave se non viene curata. In questa condizione, le gengive si staccano dai denti, esponendo le radici, che sono dolorose, sensibili e più inclini alla carie e alla perdita dei denti. La maggior parte delle persone scopre il problema quando inizia a influenzare la vita quotidiana. Se vi trovate di fronte a un problema simile, esiste una tecnica che può aiutarvi: l'innesto gengivale.
Una delle domande più frequenti che vengono poste ai medici su questa tecnica è: "Quando è troppo tardi per un innesto gengivale?". Fortunatamente, la procedura di innesto gengivale dà risultati positivi, soprattutto se effettuata al momento giusto. Oltre a contribuire al recupero della salute orale, migliora anche l'estetica dei denti.
Che cos'è l'innesto gengivale e perché è necessario?
L'innesto gengivale è una procedura in cui il tessuto gengivale perso viene sostituito per trattare le gengive ritirate. Le gengive ritirate sono quelle che arretrano ed espongono le radici dei denti, mettendole a rischio di danni. Se non viene trattata, questa condizione può portare a un aumento della sensibilità, alla carie e, in ultima analisi, alla perdita dei denti. L'innesto gengivale protegge queste aree e le rende esteticamente gradevoli.
Ciò avviene mediante il trasferimento di tessuto prelevato dal tetto della bocca o da una banca dei tessuti nell'area danneggiata, dove si attacca alle gengive rimanenti. Alcune delle tecniche utilizzate per l'innesto gengivale sono;
Innesto di tessuto connettivo: Viene utilizzato soprattutto per coprire le radici esposte attraverso l'estrazione di tessuto sotto lo strato esterno del palato.
Innesto gengivale libero: Questa procedura viene eseguita utilizzando tessuto prelevato dal tetto della bocca. Si rivela utile anche per aumentare i tessuti gengivali ritirati.
Innesto peduncolare: In questa procedura, il tessuto viene prelevato dai tessuti gengivali adiacenti e quindi è utile anche per i pazienti che hanno tessuti gengivali adeguati intorno all'area malata.
I benefici dell'innesto gengivale vanno oltre la salute orale. Può trasformare l'aspetto del sorriso, ridurre la sensibilità dei denti e contribuire a evitare ulteriori danni alle gengive.
Segni di necessità di un innesto gengivale
È saggio individuare i primi segnali di allarme della recessione, in modo da poter prendere in anticipo le misure adeguate.
Alcuni sintomi evidenti delle gengive ritirate possono essere maggiore sensibilità al cibo e alla temperatura. Le radici esposte sono prive di smalto e quindi molto sensibili.
Si possono anche osservare cambiamenti fisici nelle gengive, come il tessuto che si allontana dai denti, creando l'aspetto di denti più lunghi. Questo fenomeno, spesso definito come "allungamento dei dentiè un chiaro segno di recessione gengivale.
Gonfiore, arrossamento o sanguinamento delle gengive durante lo spazzolamento e l'uso del filo interdentale sono altri sintomi che spesso indicano una malattia parodontale in fase iniziale, una delle principali cause della recessione gengivale.
Negli stadi avanzati, le gengive si ritirano a tal punto da rendere visibile una cresta nel punto in cui la corona del dente incontra la radice. Tali condizioni, se non trattate, possono causare l'allentamento dei denti, con conseguenti infezioni gengivali e, infine, la perdita dei denti. perdita dei denti.
Queste persone, nella maggior parte dei casi, rimandano l'intervento in quanto le condizioni sono indolori o non sono consapevoli dell'entità della patologia.
Se vi siete mai chiesti "Ho bisogno di un innesto gengivale?" e vi riconoscete in uno di questi segnali, rivolgetevi a un dentista. Un trattamento tempestivo può arrestare ulteriori danni e ripristinare la salute e l'aspetto delle gengive, garantendo una salute orale a lungo termine.
Cause della recessione gengivale
Le cause della recessione gengivale possono essere molteplici, dalle abitudini meccaniche alle condizioni di salute sottostanti.
La causa più comune è lo spazzolamento aggressivo dei denti. Lo spazzolamento è certamente necessario per praticare una buona igiene orale; tuttavia, l'uso di uno spazzolino a setole dure o di uno spazzolamento troppo aggressivo logora le gengive, il che può portare in seguito alla formazione di gengive ritirate. Tra le altre cause vi è il digrignare o stringere i denti, soprattutto durante il sonno; questo provoca un ulteriore stress alle gengive e agli altri tessuti di sostegno che gradualmente cedono alla recessione.
Fumare o masticare tabacco può danneggiare le gengive, poiché il tabacco riduce l'afflusso di sangue alle gengive. Anche la scarsa igiene orale è legata alla recessione gengivale. Infatti, una scarsa igiene orale provoca di solito la malattia parodontale, che è una delle cause principali della recessione gengivale.
Altri fattori che possono causare la recessione sono i morsi disallineati, in cui la pressione sulle gengive non è uniforme, e la predisposizione genetica, in cui la storia familiare gioca un ruolo nella salute delle gengive. Anche le carenze dietetiche o i disturbi alimentari possono indebolire il tessuto gengivale, rendendolo più suscettibile alla recessione.
La diagnosi e il trattamento precoce di queste cause vi aiuteranno a gestire efficacemente la vostra salute gengivale. Consultate il vostro dentista per scoprire i principali fattori che influenzano le vostre gengive ed elaborare un piano di cura personalizzato.
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Quando è troppo tardi per un innesto gengivale?
Per le persone che devono affrontare problemi di recessione gengivale, la chirurgia delle gengive ritirate o l'innesto gengivale si rivela una soluzione affidabile. Ma qual è il momento migliore per questo intervento e quando è troppo tardi? Scopriamolo.
Il trattamento con innesto è molto efficace in caso di recessione lieve o moderata, cioè di classe I o II, secondo la classificazione di Miller. Anche in questo stadio, tutte le radici esposte possono essere completamente o quasi coperte, riacquistando così quasi completamente la protezione fornita dal tessuto gengivale.
Per le forme più avanzate, il successo è basso. I casi di classe III e IV presentano un'estrema perdita di osso e anche la papilla, il tessuto connettivo che riempie i denti, è persa. Ciò rende ancora più probabile il fallimento dell'innesto al momento del posizionamento, poiché non c'è un supporto osseo e tissutale sufficiente e il flusso sanguigno oltre la giunzione mucogengivale non è perfetto. A questo punto, la gengiva non è in grado di trattenere adeguatamente l'innesto. In questa fase, anche il risultato è meno prevedibile.
Anche se queste carenze esistono, sarebbe opportuno rivolgersi a un parodontologo se la recessione delle gengive è estrema. In alcune persone, l'innesto combinato con altri trattamenti come la rigenerazione ossea o il trattamento ortodontico può essere in grado di gestire le condizioni in modo più efficace. Inoltre, con i nuovi progressi nelle tecniche chirurgiche, la chirurgia pinhole è uno dei nuovi trattamenti che aiutano a curare molte persone con distruzione gengivale estremamente grave.
Quanto prima viene trattata la recessione gengivale, tanto maggiori sono le possibilità di ripristinare le gengive.
Alternative quando l'innesto gengivale non è un'opzione
Per le persone la cui recessione gengivale è troppo grave per essere trattata con un innesto, è possibile ricorrere a una serie di trattamenti alternativi. Per queste persone, i trattamenti alternativi curano la condizione, migliorano la salute orale, proteggono le radici esposte, migliorano l'estetica e arrestano il deterioramento.
Il restauro in composito è una di queste tecniche alternative. Consiste nell'inserimento di materiale resinoso di colore dentale nelle aree radicolari esposte per coprire le radici e proteggerle da ulteriori carie, migliorandone l'aspetto. Questi restauri non sono permanenti e servono a creare una sensibilità gestibile migliorando l'estetica.
Un'altra alternativa sono le faccette gengivali rimovibili. Sono preparate in modo da assomigliare alle gengive naturali e possono essere applicate sulle aree recesse. Sono di grande utilità in caso di recessione estrema, quando non si possono prendere in considerazione alternative chirurgiche.
La recessione gengivale avanzata viene affrontata anche attraverso nuovi trattamenti come la chirurgia pinhole. Questa procedura prevede la creazione di minuscoli fori sul bordo gengivale che allentano il tessuto e lo posizionano sopra le radici esposte senza tagli o punti di sutura.
Infine, in caso di denti ipersensibili, si possono applicare alle radici agenti desensibilizzanti o vernici. Questi trattamenti non fanno regredire la recessione, ma contribuiscono a ridurre il disagio e a migliorare la qualità della vita.
Quanto dura un innesto gengivale?
L'innesto è una soluzione a lungo termine per la recessione, e la sua protezione può essere garantita per decenni se si continua ad avere una corretta igiene orale. La durata dell'innesto dipende da molti fattori, come l'igiene orale, lo stile di vita e la capacità della persona di trattare le cause della recessione gengivale.
È possibile ritardare notevolmente la degenerazione dell'innesto se si spazzola leggermente con spazzolini a setole morbide e si usa il filo interdentale tutti i giorni. Inoltre, non è consigliabile avere abitudini malsane come il fumo o lo sfregamento vigoroso che danneggiano il tessuto appena impiantato.
Controlli dentali regolari aiutano l'innesto a rimanere intatto. Il dentista è in grado di individuare i segni precoci e il paziente può essere sottoposto a detartrasi e piallatura radicolare per prevenire ulteriori rischi di gengivite o recessione sull'innesto.
Intervento precoce: una soluzione critica
La recessione gengivale sembra essere un problema minore, ma se non viene trattata in tempo, può portare a gravi problemi di salute orale. Un innesto gengivale precoce può ripristinare le gengive e prevenire ulteriori recessioni, proteggendo i denti per gli anni a venire.
Tuttavia, anche nei casi in cui l'innesto diventa impossibile, esistono numerose alternative con restauri in composito, faccette e procedure chirurgiche avanzate che possono alleviare la condizione e offrire sollievo per garantire una migliore salute orale.
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